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保险不给报hospital grade的奶泵,要appeal吗?


租了hospital grade的奶泵,ob给开了prescription, 还附了ob的statement, 说我奶量少,建议hospital grade keep milk supply.

保险审了老半天说不给cover,需要证明有medical reason 才行,要提供诊断报告,office visit记录啥的。

我觉得ob的prescription 和statement该说的都说了,还要怎么诊断,证明是有medical reason呢?

保险是cigna, 大家有没有经验怎么deal with,需要补材料或者appeal吗?

谢谢建议!
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你是不是已经拿了免费的那个?两个只能选一。要么免费拿便携那个,要么医院那种保险给你cover12个月的租金。
最后编辑cici159 最后编辑于 2017-04-21 11:59:08
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一般拿了免费的奶泵,就不cover租了。要增加milk supply不能算是medical reason吧。你如果堵奶乳腺炎,只有hospital grade能泵开,或许算medical reason。
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cigna是很难弄,我问了一下就放弃了。

---发自Huaren 官方 iOS APP

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你已经拿了免费的那个了?那就不容易了
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我的保险是blue cross,当时只需要ob的prescription,不需要额外的说明。但是是否in network当时跟他们纠结了很久,还好最后给我全报销了。
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各位妈妈,我这胎没有拿免费的奶泵。头胎用免费的觉得对我这样的草牛不给力,就想着这次就租个hospital grade的试试,之前也问了保险说是可以,结果现在还是不给报。
我奶不多但很容易堵,而且小宝也不吸,现在只吃瓶, 全部靠泵。这些都可以算medical reason吗?
最后编辑foryoursmile 最后编辑于 2017-04-21 12:16:30
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各位妈妈,我这胎没有拿免费的奶泵。头胎用免费的觉得对我这样的草牛不给力,就想着这次就租个hospital grade的试试,之前也问了保险说是可以,结果现在还是不给报。
appeal会有希望吗?
foryoursmile 发表于 4/21/2017 12:12:51 PM
我觉得多打几个电话看看,很多客服不给力,但是多打几次遇到给力的客服的概率比较大
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找ob开个证明吧
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在网上看到的
Some women need hospital-grade breast pumps for medical reasons. Their babies could have trouble latching on or encounter other health issues that make it impossible to pump naturally, and a heavy-duty pump ensures that moms can pump quickly and efficiently. On the other hand, moms may have their own health hiccups that prevent breastfeeding. If they don't have an established milk supply, for example, a hospital-grade pump could be what they need to get enough milk for their babies.

各位妈妈,我这胎没有拿免费的奶泵。头胎用免费的觉得对我这样的草牛不给力,就想着这次就租个hospital grade的试试,之前也问了保险说是可以,结果现在还是不给报。
我奶不多但很容易堵,而且小宝也不吸,现在只吃瓶, 全部靠泵。这些都可以算medical reason吗?
foryoursmile 发表于 4/21/2017 12:12:51 PM


☆ 发自 iPhone 华人一网 1.11.08
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