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急请教:国内年老至亲-肺癌晚期吃抗癌靶向药的问题

请教一下这里的朋友: 在国内的年老至亲四,五年前被诊断出患肺癌,还算晚期,比较幸运的是经过开刀和吃抗癌靶向药-即进口的易瑞沙(Iressa),病情一直还比较稳定,但去年秋天开始定期检查时发现好像有转移到脑部的迹象,所以做了伽玛刀,以为没事了,结果这两天复查时发现脑部又有新的转移点,虽然又再次做了伽玛手术,但据医生说因为年纪太大(刚过80),已不是适合频繁的伽玛手术,况且也不解决问题,关键是要控制住源头。

我们怀疑至亲一直服用的进口易瑞沙已经产生抗药性,所以想换其他的靶向药试试。可听说如果要换其他靶向药,就首先要做基因匹配,那就又得手术,可年纪大了也是折腾不起频繁手术的,想请教家坛里各位有这方面经验的朋友们,是否换其他靶向药一定得做基因匹配(通过手术)或是也有其他办法?家里亲人为此也很焦急,恳请多多指教或经验分享,先大谢!!
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易瑞沙不是已经出三代了嘛。美国去年还是前年上的,不知道中国批了嘛。另外基因检测难道不是验血吗?为什么要手术?
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不用做大手术,可以看能不能用fine needle aspiration 针头粗细跟抽血的差不太多,minimally invasive,取点肿瘤细胞,查有没有EGFR TKI resistant mutation. 如果有像T790M,有第三代targeted drug, 比如tagrisso.targeted therapy 是要有target才会work.不知国内能否做cell free DNA test,这样抽点血就可以了
最后编辑Wmzq123 最后编辑于 2018-02-01 16:36:00
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回复 3楼Wmzq123的帖子

多谢楼上两位的意见。
当初在国内(上海)为了基因匹配是做了骨髓穿刺, 但受罪不说还查不准,后来正好要动肺癌手术就顺便手术中作了。哎,本人也是这方面的外行啊。
不知道Wmzq123你说的fine needle aspiration 针头粗细跟抽血的差不太多,minimally invasive,取点肿瘤细胞,是不是就是骨髓穿刺?
另外cell free DNA test在美国是不是非常常见的检查基因匹配方式?
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