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看隔壁帖子说Tamiflu副作用,也来说说自己娃中招Flu type A后买和吃Tamiflu 的经验

刚刚写了好多一瞬间全没了,好想哭。
言归正传重新来写。刚刚看了隔壁帖子问tamiflu副作用,很多人在里面回贴问副作用。最近还读了朋友圈刷屏文章《流感下的北京中年》,想跟大家说说自己的对流感和tamiflu 的一些经验和理解。
更新了CDC的关于Flu Shot的链接:

https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm

有人回复说“但是打完疫苗即使你还是中招了,你的并发症程度和死亡率都会远远低于没打疫苗的。”是胡扯。这个是我个人的亲身感受,还希望大家酌情参考。也希望有人能来科普一下今年的flu shot到底值不值得打。打完后到底是怎样作用呢?

1.Tamiflu到底是啥?怎么治流感?

Tamiflu还叫作Oseltamivir(奥司他韦),大家如果去药房拿药十有八九看到瓶子上写的是这个。我上周给娃拿的液体口服剂就是Oseltamivir这个名字,所以大家看见了不要觉得奇怪。



从维基百科上看,这个药“是一種作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流感的作用。” 这个药的作用机制和抗生素杀死细菌是完全不一样的。所以隔壁说它能杀死流感病毒,在我的理解里是不对的。这个药是在流感病毒在人身体里还没有特别多,没有带来深层感染的时候,让这些病毒从人体脱离。这也是为什么所有的医生都建议流感症状发生48小时里吃药才有用,超过48小时就不给开药了,让娃自己抗。因为48小时后流感病毒就在人体内大量复制了。关于这个药的作用机制,大家还可以看下面的链接和截图:
http://www.stlouischildrens.org/articles/wellness/tamiflu-and-children-clearing-the-confusion


2.Tamiflu到底能不能给孩子吃?有没有副作用?

那说了这么多,这个药听上去这么有效,到底能不能给得了流感的孩子吃呢?这其实是一个非常仁者见仁,智者见智的问题。 我个人的经验是,在今年流感这么猛烈的情况下,一旦查出Flu positive,尽量还是遵医嘱服药。如果家长实在不放心,或者怕医生诊断有误,那就多看几个医生?如果每个医生都说让吃tamiflu,那还是听话吃的好。为什么呢?因为就像刷屏文章里面写的一样:

1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。

2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。

3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。


我的理解是,在这之后,身体各个其他器官就会因为缺氧而造成衰竭。如果再像文章中的岳父一样,15年乙肝病毒携带者并未做过治疗,肝功能已经受损的情况下,更容易出现其他严重的并发症。这也就是为什么每一年流感死亡人员主要集中在5岁以下小孩和65岁以上老人身上。因为这两类人群本身身体机能就不是最优,抵抗力弱,一旦被流感打开了大门发生并发症的时候,身体体能以及其他器官经不起长时间消耗。

BTW,文章里作者可能还没能区分开感冒和流感,所以说感冒是个撬锁贼。但其实,流感和感冒是完全两种疾病。后来医院公布的资料里,文中岳父其实最终还是确定是甲流的。也就是美国这边说的Flu Type A.

那Tamiflu一直被广大家长担心的副作用到底是什么呢?真的像隔壁楼里说的呕吐头晕吗?其实如果只是呕吐头晕这点副作用,我觉得根本就没什么。因为跟流感带来的严重并发症和今年这么多的死亡病例比起来,这点副作用简直就不是副作用。这次我娃查出来Flu Type A,我毫不犹豫的选择了遵医嘱吃Tamiflu,主要就是担心今年的流感太猛烈了。后文会说为什么今年这么可怕。

Tamiflu最引发人们争议的副作用其实是产生幻觉有报道说日本有孩子吃了tamiflu跳楼了。虽然后续有媒体也说日本的例子没有办法直明跳楼行为和tamiflu有直接关联。但是tamiflu还是有万分之四的比例会产生幻觉。虽然比例非常非常低,但是如果落到个人头上就是100%。所以有父母用药时会有所顾虑也是可以理解的。这个真是个两权相害取其轻的选择。

在这里要提醒像我一样遵医嘱给孩子吃了tamiflu的家长,用药期间一定要密切关注孩子的行为,一旦发现一场行为,比如对着空气挥手,或者其他像是产生幻觉的行为,一定要第一时间联系医生。

我娃的经验是吃了药确实好的快。因为我自己得过流感,知道跟普通感冒不一样的是会浑身无力疼痛,高烧四五天。他第一天整个人都打蔫,站着腿都发软的感觉。吃完药第二天精神就好了很多。第二天晚上已经退烧。大家可以酌情参考我的例子。

3. Tamiflu怎么吃?怎么买?什么时候吃?

48小时!48小时!48小时!重要的事情说三遍。如果家长认可这个药,一定要记住这个药只在症状发生后的48小时内最有用。所以我的经验是,流感季节孩子一旦发烧高热,101以上就立刻带去做Flu test,这样才能保证及时用到药。

隔壁有人说这个药味道好差,确实是。这时候就需要药房的add flavor服务了。这2.99美金简直是我花过最值得的钱。但是大家要注意,这个药不是跟所有的flavor都match,我当时拿药是草莓味就不行,我记得苹果,橘子味道都可以。我最终选了苹果的。大家拿药的时候不妨多问一句。

怎么买?

新闻上说,目前美国全国出现了tamiflu shortage,可以想见今年的流感多么恐怖。所以我拿药时就给各个药房打电话。常用的cvs说没有RX的,只有Brand。这两种区别是RX的大部分保险报销,而Brand大部份保险不cover,大概要一百多美金。两种成分完全一样。所以大家可以多打打电话试试。实在不行就买brand,治病要紧。


4.Flu Shot流感疫苗到底要不要打?

我刚来美国的时候,看了很多关于流感的介绍,那时候觉得流感疫苗就是对赌协议,赌输了就血本无归,打它作甚。直到后来怀孕生孩子,OB和儿医苦口婆心劝我打给我解释才明白自己当初多幼稚。不过当年每天接触的人有限,其实本身就是挺好的避免了传染。但是现在不行啊,家里孩子大人从学校,从工作场所每天带回来多少大病毒......所以我个人觉得,孩子肯定要打。大人在今年这种预测准确,而且流感猖獗的情况下也还是应该打。而且打完疫苗要两周时间才能起作用。这点大家务必记好。

虽然今年的flu shot只有10%-30%的保护作用,但是打完疫苗即使你还是中招了,你的并发症程度和死亡率都会远远低于没打疫苗的。


5.流感年年有,今年特别毒?

这个其实是我在果壳网看的一篇很好的流感科普文章。深入浅出的分析了今年的形势。重点就是感冒和流感是完全不同的两种病毒,大家一定不能掉以轻心!“目前正在流行的流感毒株数量超过以往任何时候,它们有两种属于乙型流感,还有两种是属于甲型流感的H1N1和H3N2。其中H3N2是真正的威胁。”这就是为什么今年流感这么凶猛的原因。

感兴趣的大家可以看下面的链接和截图:
http://www.sohu.com/a/216329778_119097














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    最后编辑littleorange95 最后编辑于 2018-02-14 11:43:16
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    谢谢分享,不过想说今年cdc的预测不是很准确
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    mark. Tamiflu 科普
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    回复 2楼猪古力的帖子

    是变形预测不准,方向对了。但是去年是整个预测错了。所以这个准只是相对去年而言。
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    “但是打完疫苗即使你还是中招了,你的并发症程度和死亡率都会远远低于没打疫苗的。”

    这句话纯是信口胡说。
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    回复 5楼mindstorm的帖子

    为什么呢?我看到很多地方都是说打完疫苗再中招症状会轻很多。
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    回复 2楼猪古力的帖子

    我又跑去查了一下,看CDC说今年还挺准的啊。
    http://www.cnn.com/2017/02/16/health/flu-shot-effective-cdc-study/index.html
    "The viruses in the vaccine are a good match for the circulating viruses this season," said Brendan Flannery, lead investigator for the US Flu Vaccine Effectiveness Network. "The prediction for the H3N2 virus was right on in terms of that particular virus continuing to be a dominant virus."
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    我就想问问,我怎么知道一年有几个flu season?是不是每次flu shot都要打?还是说一年一次就行了
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    谢谢码字科普, 细细读了,还是第一次听说有肺炎球菌疫苗, 还有那个勤迁徙避开冬天,说明老了真的要住到暖和的地方, 但是我怎么记得在很冷的地方比如明尼苏达, 流感是肆虐不起来的。。
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    好可怕啊。。。。。。。。。。。。
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