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成人整牙选医生求助

先说下我的情况:

女,23岁,牙非常烂。从换了恒牙就不齐,两边都有虎牙并且导致crossbite及下牙歪了,笑起来很不齐,左边有Overbite,右边咬合好的。左边咬合的问题今年过年回国看牙医才发现,之前每年看牙医都没听说这问题。初高中在国内的时候看过正畸,医生说要拔四颗牙就没动。因为我牙很烂,初中就做了3颗根管,而且当时在国内说18岁之后才能做牙冠,然后17岁就出国了,导致到现在都没把crown做上。。要拔44号又是嘴里少见的又不歪又一点没蛀的,就没舍得。左下6号那颗当时做根管的时候磨掉了很大一部分,所以只剩很少的残余,而且大学期间好像补的材料/脆牙也掉掉过一点,没太注意都,但是这个牙肯定需要尽快restoration(做牙冠)了。其实本来不太想整牙了,去年因为牙疼又做了颗根管,做crown之前说是如果要整牙就等整完再做crown比较好,并且因为发现了咬合问题,同时也感觉自己的牙比起以前越来越不齐,因为牙齿一直也在动吧,在下决心整。


现在看了的三个牙医都是差不多年纪(40左右)男的,在网上找的评价比较好的,然后AAO, ABO Certified。本来也想看看年纪大点的有经验的,但是好像要么评价没那么好,要么只是DDS/DMD没有再去读过OrthodontistMS。。哎自己去找医生就是也不知道到底什么标准比较重要。。准备之后再去看个评价好的女的或者年纪大一些的。看了三个分别给出了不拔,拔一颗和拔四颗的plan,差的也太多了吧T.T 求有经验的MM给点建议啦!


医生A:

8年左右experience,男,网上review非常好,invisalign top providerBoard certified,看起来很自信,牙齐但牙偏大,嘴型那个C有一点凸出。诊所前台态度一般,填表之后等了非常久才有人喊我进去。医生进来后没照X光也没照照片,直接看我的牙,看具体咬合,跟我讲问题。我带了去年在国内拍的全景X光,也给他看了。

Treatment plan: Invisalign不可以因为无法纠正咬合。拔一颗牙(左上4号牙),或者用Forsus EZ Module不拔牙。A问我那颗所剩无几的牙什么时候做的根管,说剩下的部分太少,无法给我上bracket要找我的dentist先做crown,再弄。具体的plan等我确定的话,会work with my dentist或者他们referprosthodontist(因为我提到说想找专业点的人弄). 他说具体还得等做了comprehensive exam之后决定

问了A关于我crowding不拔牙/拔一颗如何有空间,会不会龅牙,A说不会。当时忘了问拔一颗如何对称,中线对齐这些问题,准备再去consult一次问下这些。

价格traditional金属牙套5180Damon Clear 5980

疗程2


医生B:

10experience,委内瑞拉人。网上review一水好评,还特别多条,不晓得是不是刷出来的。前台态度还行,但是服务人员之间一直在说西班牙语。医生牙齐但嘴也有点凸。

照了X光,医生进来之后也是先看我的牙齿,但是给我一个镜子拿在手上,他给我指出嘴里的具体问题。指出的问题跟A一样,但B有在X光片上具体画给我看。

Treatment plan: 说我的casemoderate,不复杂,100%成功率,不用拔牙,只是要wear rubber bands. Invisalign也可以,效果跟metal的一样。(因为之前网上做了些research,听到这儿就感觉有点不靠谱)。我问不拔牙哪来空间,他说就broadenyour arch,大概就是让牙凸一点。根管过的牙,要先找general dentisttemporary crownTreatment结束之后换permanent,因为怕bracket把permanent crown弄坏。

后来我想到自锁不自锁的问题(当时还没搞懂),问前台/coordinator他们有没有Damon braces,因为他们给我的选项里只有传统的metalclear.前台问了下医生说也有的。我问区别,他们说区别是材料,Damon的是ceramic???(后来回家查了终于搞清楚传统的Clearceramic,至于Damon clear的材料没查到,但是说是Damon不会染色)。而且今天我上Damon官网查了医生,他的名字也不在里面。。这里就有点奇怪。

我感觉是医生其实还挺专业的,但是服务人员/前台有点不太透明。。最后想问他们要一个X-raycopy, 被拒绝了,说还不是他们的patient,所以不能给我。

价格traditional metal braces 4500, Clear 5000, Invisalign5500

疗程18-24


医生C:

13experience,Review一样很好,也是Invisalign top 1%Damon provider. office氛围是最好的一个,大家都特别热情,也比较轻松有趣。电话约了appointment客服就让我提前填了onlinepatientform,不像前两家还要到店之后填写等待。到了之后几乎没等几分钟就被叫进去,一个助手给我拍了X-ray3D scan,然后又拍了各种角度的照片。拍完进了房间是一开始领我进去的coordinator先拿着X-ray和照片跟我聊了聊之前填的patientform里的东西。比如问我之前在国内看了正畸不想拔牙,然后说因为crowding,不拔牙可能没有空间,她要问医生。

在房间里跟coordinatorassistant呆了很久医生才来,C很热情,在X光和图纸上给我画我的牙齿乱的关系,说需要拔牙才能有space,然后看了我根管的牙,说这颗牙需要restore,但是因为下面牙太低,上面那颗就顶下来了(上面那颗也根管过),所以现在做crown也没有空间,要先带上排牙的braces等排齐上面大牙才好做crown。推荐Bracesinvisalign不如braces

结束consultation之后coordinator主动把照片和X-ray给了我一个copy让我可以根据这些考虑。

Treatment plan: 1. 先带上牙的braces2.拔掉上牙左右43. 等把上牙的位置调到不顶着左下那颗烂牙,去做crown4. 带下牙的braces5. 拔掉下牙左右5

价格这家已淘汰traditional,提供两种自锁braces方案:上牙damon clear下牙damon metal和上下都damon metal,价格一样,都是6350

疗程2


个人觉得医生C牙齿最好看,AB认为不需拔牙或者1颗我的理解是他们的审美觉得龅一点也挺好看(他们不认为那叫龅)。但是网上看了各种拔牙不拔牙的讨论,加上感觉如果拔四颗的话之后牙缝会变大(看到一些拔牙整牙后照片下排牙有黑缝)。不拔牙怕空间不够导致龅牙,但是因为真的一口烂牙,拔掉4颗好牙又实在舍不得,太纠结了。而且最近看了很多帖子,发现带braces之后各种牙套脸,黑三角等副作用,也很担心。跪求有经验的盆友们给点建议,太感谢啦!


关于保险,我是DMO,但是在保险网站看到in network的医生(B)还是说不接受dmo的保险,目前看的医生都只收PPO,但是我公司PPO的保险整牙只cover 19岁以下的,所以看来只能自己付了。


最后上几张图希望不吓到大家啊TT 初中做根管的牙当年用的还是黑色的填充 太吓人了所以加了码

图二圈起来的那颗就是所剩不多的那颗左6

因为还涉及到根管的牙 crown什么的 顾虑真挺多的 小时候要是不偷吃糖!并且在虎牙长出来里面的还没掉那么长了很久的时候 把里面的乳牙及时拔掉……后悔也没用啊!


下面有非常吓人的牙齿图片,慎点 (第一次发帖不知如何隐藏图片啊,等我figure out改一下)

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最后编辑blagew 最后编辑于 2018-07-10 21:31:46
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真是太不整齐了

确实需要整牙o
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我认为应该拔牙
你牙很挤了 不拔就矫正的话 才真的会牙套脸呢
善良比聪明更难得,因为聪明是一种天赋,而善良很多时候是一种选择。

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回复 2楼xiafanle的帖子

是啊 就是我嘴型恰好平常讲话也不露出牙齿,也不露齿笑,所以大家也都不太会注意到... 很担心带两年牙套再把所剩不多的好牙给弄坏了,根管的牙要是整的话还得等整晚在做crown,也担心这期间出什么岔子,就纠结不如去把crown做了舒舒服服的不整了
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我也是特容易蛀牙的体质 我是拔掉了做过根管的坏牙 好牙只拔了一颗
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回复 5楼zyoilet的帖子

现在整完了嘛?做根管的是molar么还是大牙之前的呀 我因为根管的都是molar,还不能拔这些
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我觉得你看牙医的牙没有用。除非你问他他的牙是哪里做的 然后求推荐
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回复 7楼Findingyou的帖子

我本意是想看牙医的牙判断他们的审美观?不过你说的也有道理~~
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说实话,LZ 的牙这个弧线也不太好。。。不拔牙不太现实。我就是先拔了智齿,后来又拔掉4个好牙矫正的。矫正结果很满意。个人体会就是最重要的就是要舍得。。。否则一辈子一嘴龅牙,牙多是多,但是丑啊,而且弧线也不好,最重要的就是一笑上半边露大量牙龈,现在都解决了。不过我的情况没LZ 这么复杂,看过的每一个大夫都统一口径,直接拔牙 带刚牙套。所以没LZ  的情况这么让人纠结。
最后编辑Findingyou 最后编辑于 2018-07-10 22:05:32
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我拔了上面两颗智齿 因为坏了 还有两个molar 而且...不对称 现在一年了 space已经都合起来了 但是上下咬合不太好在用橡皮筋 我上面牙齿比较大颗 所以上面牙拔得多 按理是对称拔的 但我的牙医没有让我拔下面智齿 下面牙也相对小一点
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