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“产后抑郁”≠“产后抑郁症”


当新手妈妈生完小孩,面对自己的生活时感到压力很大,爱发脾气,甚至很沮丧、烦躁不安,那么这种过分压力很可能会损害健康,也不利于照看宝宝。为了正确判断心理压力水平是否存在潜在疾病风险,需要按照心理咨询师的建议进行心理测试,并根据心理测评结果找到缓解心理压力的方法。

超过50%的新手妈妈在生完孩子之后的一段时间内会表现出抑郁的情绪和症状,但却没到抑郁症的程度,这就是我们所说的产后抑郁,产后抑郁只要得到适当和温暖的支持,可以很快得到缓解。

产后抑郁症(postpartum depression)则是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征,发病率在 15%30%。产后情绪失调也会影响男性,1%26%的新父亲。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在36个月自行恢复,但严重的也可持续12年,再次妊娠则有20%30%的复发率,即以前有过几个孩子而没有患上产后抑郁的母亲,仍在带最小的孩子时患上产后抑郁。另一方面,尽管怀孕和产后期间可能会发生生物学和心理社会方面的变化,但大多数妇女仍未被诊断为产后抑郁症。

产后精神病是一种更严重的产后情绪障碍,大约在分娩后每1 000名妇女中就有12例发生。产后精神病是造成1岁以下儿童被谋杀的主要原因之一,在美国大约每100 000名新生儿中就有8人死于产后精神病。

为什么会陷入产后抑郁?

虽然产后抑郁的确切原因尚不清楚,但其原因是被认为是身体和情绪因素共同作用的结果。这些因素可能包括激素变化、睡眠不足、压力变大等。危险因素包括产后抑郁症、双相情感障碍、抑郁症家族史、心理压力、分娩并发症、缺乏支持或吸毒障碍。

1.激素水平变化。分娩后雌性激素和孕酮的下降,会让产妇变得难以控制情绪、沮丧。

2.身体情况变化。除了激素水平的变化,生一个孩子还会影响血容量、血压、免疫系统和新陈代谢。这些变化会让产妇感到疲惫、情绪激动。

3.缺乏社会支持

孩子降生后,很多家庭的注意力会全都放在孩子身上,忽略了最需要被关心的妈妈们。这时她们可能还没有适应母亲的角色,还对自己能不能成为一个好母亲充满了担忧,分娩后的伤口还清晰可见。而且人们有一种刻板印象:女人天生就会带孩子。当孩子稍微有点感冒发烧的时候,母亲常常被责怪怎么连孩子都带不好,甚至有些母亲听着生病孩子的哭声,都会觉得那是来自孩子的一种控诉和责备

4.人生轨迹被改变

一个新生命的到来伴随着无限的喜悦,却也伴随着无尽的痛苦。身材走样、疤痕伴随终生、突然减少的社交、原来的追求和梦想需要被暂缓、属于自己的时间被压榨的所剩无几,这些变化都会引起产妇的痛苦。

如何判断是否患有产后抑郁症

现在产后抑郁症多采用的诊断标准是美国精神病学会在《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》中制定的:在孕期或产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。

症状包括:

      1.几乎每天大部分时间都情绪抑郁。

      2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

      3.体重明显下降或者增加,或几乎每天食欲都减退或增加。

      4.几乎每天失眠或者睡眠过多。

      5.几乎每天都精神运动性兴奋或阻滞。

      6.几乎每天都疲劳或乏力。

      7.遇几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚(可以达到妄想的程度)。

      8.几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决。

      9.反复出现死亡的想法,反复出现没有特点计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

产后抑郁高危人群中,提供心理社会支持可能对预防产后抑郁症起到保护作用,比如说家人及时找到心理咨询师帮助新手妈妈进行心理倾诉、心理疏导目前治疗的方法包括咨询或药物治疗,其中已发现有效的心理咨询类型包括人际心理治疗(IPT)、认知行为疗法(CBT)和心理动力疗法。

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