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[准妈妈必看]

1#

准妈妈的怀孕准备工作和经历

打算从开始计划怀孕写起,一直到labor,写写10个月的心理历程和经历
希望对准备怀孕的jms有用哦:)
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怀孕前的准备:
*准妈妈
一般来说,如果是有计划的怀孕呢,准妈妈提前3个月开始补充叶酸,这个是为了降低婴儿得“神经管闭锁不全”这种疾病的概率。
这种疾病,英文名叫Spina
Bifida,是一种在胚胎早期神经系统发育不全的病,通常婴儿的脑部会明显较小,而发生智障,或是出生没多久就死亡,受到这种病所侵害的婴儿每年单在美国就高达数万,经过研究,这种疾病的成因有一半以上的原因就在于"叶酸"(Folic
acid,Folacin,Folate)的摄取不足所致很不幸的,大部份地妇女都处于一种叶酸极度贫乏的营养状况,美国FDA与台湾卫生署对于叶酸的建议摄取量是每天200mcg。
叶酸的来源多存在于绿色的蔬果中(故名叶酸),以及在酵母,香焦,芦笋,柑橘类,菠萝,干果,向日葵籽,牛肝,鸡肝之中都有很高的含量叶酸。所以准妈妈还可以多吃绿色蔬果来提高体内的叶酸含量。

叶酸在costco或者sam's
club可以买到,大概6块钱一瓶,多少粒忘记了

或者准妈妈可以用孕妇维生素来代替叶酸,英文叫prenatal
Vitamins。这种维生素是综合的,一般一颗维生素里叶酸含量有800mg,量是足够的,而且还含有别的所需要的维他命。我现在在吃的是在cvs买的,30块钱300颗,可以吃10个月。Meijer不定期有免费的孕妇维生素发放,准妈妈只需要让ob开个处方就可以拿free的勒。
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测排卵:

这个既然是有计划的嘛,咱就得保证一发击中对吧,嘻嘻。所以测排卵期是比较重要滴。一般来说有两种方法:测基础体温;用排卵试纸测排卵。

基础体温的测试方法是每日清晨初醒时,在未做任何动作之前(不说话,不穿衣,不下地,不吃东西,不解手),取体温表,置于舌下,共5分钟,测后作好记录。这是反映人体在维持生命最基础状态下测得的温度,所以称为基础体温。遇有感冒,发烧,性生活等情况时应加以注明。 
月经周期前半期即卵泡期,基础体温波动在36.6℃以下,一般在排卵日降至最低,排卵后进入黄体期,基础体温较卵泡期增高0.3-0.5℃,波动在36.6-37.0℃之间。这是因为孕酮有致热的作用。如未受孕,来月经时体温又降到卵泡期水平。这种体温称为双相型体温,是有排卵型月经。如受孕,则黄体期体温持续不降。根据基础体温记录可以知道有无排卵。一般来说,测基础体温最好要提前2-3个月重复测试,以便准确掌握自己的排卵期。如果月经周期非常规律(28天)的准妈妈呢,基本上可以用下一次月经来的时间减去14天就是这个月的排卵期了。

对于月经周期不准的童鞋,上述的减14天的方法就不可靠了,所以类,就要用到排卵试纸了。排卵试纸的原理和早孕试纸是差不多哒,如果你处于排卵期,那么试纸会呈现2道杠,阳性,如果没有排卵,那么就是一道杠,阴性。排卵试纸在网上买比较便宜,我是在这里买的:
http://www.early-pregnancy-tests.com/ 
我买的是combination的,25个排卵试纸和15个早孕试纸,一共21块钱。
买到了排卵试纸以后就从月经走的第一天开始测,注意哦,如果周期不准的,一定不能漏掉前几天哦,我就是第5天测到排卵的,诡异。。。
如果测到弱阳,也就是两条线颜色一样深的,我建议就开始做功课拉。因为我测到强阳的时候已经怀孕了,这是后话了。
我的case是很诡异的,连着4,5天测到两条线颜色一样的,我也拿不准到底排了没,本着宁可错杀1000也不能放过一个的政策,决定天天做功课。据说隔天做功课就可以了,不过我为了确保万无一失么,嘿嘿。
话说5天以后我测到了1条线,心想估计已经排过卵了,终于可以休息了。结果过了2天又测到了两条线,弱阳的那种情况。这下子我就蒙了,不知道咋回事,后来当天下午又测了一回,发现变强阳了。我心里想,不会是现在才排卵吧。所谓强阳就是第二道线比test
line颜色要深。这个时候呢,我想到以前在网上看到的,排卵试纸强阳也有可能是测到怀孕了于是我用了早孕试纸一测,嘿嘿,咱顺利怀上拉。

有一点要注意的是,排卵试纸一定不能用晨尿测,会造成误差,最好找一个固定的时间,每天同一时间测,这样出来的结果比较准确
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准爸爸:
准爸爸要戒烟戒酒戒可乐,烟酒咱都知道对身体不好,可乐喝多了杀精。
还要少吃芹菜,不是不吃,只要不是顿顿吃,天天吃,应该没啥问题哈。
还有就是要keep
fit拉,锻炼好身体,准妈妈孕期可素太后待遇,准爸爸

当然要锻炼好体力准备接受家务拉
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预约第一次prenatal visit:
一般来说,在保险的list上都会有很多诊所供你选择,你定下来要去哪个诊所以后就可以打电话预约第一次孕期检查了。护士会问你上一次月经的时间,并帮你安排产检时间。

选ob:
这个一般在自己保险的list里面搜索一下就能找到很多。美国这边family
doctor的选择,不过我建议还是选一个正式的妇产科医生比较放心。在你第一次去诊所产检的时候,护士会让你选ob。选ob的时候注意一定要选M.D,另外ob自己有没有生过孩子也可以作为一个参考的标准。我当时选的时候是2个M.D,一个30多,没有孩子,一个40多,有3个孩子。我选了后者,觉得自己生过孩子的ob可能对于产妇的心理以及怀孕和生产过程中的种种问题更有把握。


几次重点产检:
第一次:
第一次产检的主要目的是确定预产期,一般而言,医生会给你做阴超来确定胚胎的大小。
其实这个时候呢,大部分孕妇都已经根据上次月经的时间自己算出来预产期了,但是考虑到月经周期的因素,这个推算出来的预产期并不一定准确。如果你的月经周期不是很标准的28天,那么你的预产期极有可能不是推算出来的那个日子。
我的周期是极其不规律,本来算出来的日子是6月10号,后来做过阴超以后医生把预产期推迟到了20号。
这里说一下做阴超。很多人认为做阴超会对胎儿不好,我是觉得每一个检查都是有道理的,也是必须的,大部分的医生做检查都动作很轻,并不会给胎儿带来什么影响。所以该做的检查还是要做,不能讳疾忌医。
一般来说8周以前都是做阴超,因为那个时候胚胎还太小。你或许可以看到胎儿的心跳,这个取决于胎儿的大小。如果你没有看到心跳也不要着急,很有可能是胎儿比你估计的要小,所以才看不到。这种情况下,医生会安排2周以后的另一次b超来看心跳。
其实排卵的时间受很多因素的影响,如果你那个时期压力很大,经常熬夜等等都会造成排卵推迟或者提前,所以胎儿的大小和你推算出来的并不一定一致。这个时候准妈妈一定要保持良好的心态,抑郁的心情才对宝宝很不好哦。
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第二次产检:
这次产检的主要目的是听心跳。6周的时候胎儿还太小,只能看到心跳,也就是一个小豆豆样的胚胎中间一闪一闪的,那个就是心跳。
等到下次产检的时候,胎儿已经足够大了,医生会再做一次b超,这次一般是腹超,来听心跳。我家娃在10周的时候做的第二次b超,
当听到那个嘭嘭嘭的心跳声的时候,我和lg都很激动,真正感受到了一个小生命就在我肚子里。

12周的first trimester screening:
这个b超主要为了检查染色体是否有异常,包罗Down’s Syndrome(唐氏综合症) Trisomy-21 and
Trisomy-18。

B超大概半个小时,主要检查胎儿的颈部厚度,这个厚度有一个critical
value。b超结束以后护士还会给你抽一管血,主要是测试你血液中的两种蛋白质的含量。结合这两个测试结果,医生会告诉你一个概率,这个概率就是你的孩子有可能患唐氏综合症的概率。如果这个概率很大,一般来说,如果低于1/200,医生就会建议你做羊水穿刺来确定。

羊水穿刺与screening不同的是,它可以确定你的孩子到底有没有唐氏综合症,而不是一个概率。但是羊水穿刺有1/200的几率会导致流产,所以很多jm在做不做这个问题上很犹豫。
我的看法是,如果first trimester screening的几率要高于1/200,还是做羊穿比较放心。
而且现在的医学技术已经很好了,羊穿还是比较安全的。做了羊穿还可以顺便确定胎儿的性别,附赠的bonus哦,嘻嘻。

20周大b超:
这个b超是为了检查胎儿的脊椎和五脏的发育状况。医生会检查脊椎,心脏(包括有没有4个心室以及几条大的血管),肾脏,肚子,胃等等。
这个时候你可以让医生顺便帮你看看孩子的性别。
值得一提的是,孩子的位置对于检查的进程有很大的影响。我检查的时候就是因为孩子位置不是很好,看不到心脏里面的血管分布。以至于technitian又把一个医生叫来看,医生也没看出来,不过他说他看到了那两条血管,只是看不到细节的地方。他说99.99%孩子是健康的。而且他也不打算给我再做一次,因为下次位置还是有可能不好。
说实话当时我和老公是有点紧张的,后来想了下,美国医生不会随便下结论,既然他说了99。99%是正常的,而且也没有必要再做一次b超,那就说明情况并不严重。我选择相信他的结论。我还是很会自我安慰的,心脏比较大。。。。老公倒是很紧张,一直在嘀咕。我说没有必要为了那0.01%的概率耿耿于怀。而且就算退一万步说,就算生出来心脏有啥不完全的,咱们治就是了,咱也不可能因为这个就把孩子打掉,对吧。
准妈妈的心脏要足够强大,咱们就是孩子的坚强后盾,咱不强大,孩子依靠谁啊,嘿嘿。
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25周到28周 血糖测试
血糖测试是检查孕妇有没有孕期糖尿病的测试。一般ob会给你一个小瓶子里面装着
橙子味的糖水。回家以后把瓶子放冰箱保存,因为凉的比较好喝

到了测试那天,要严格掐住时间,提前5分钟一气儿喝完,一定要在5分钟之内喝完哦。

然后1个小时后以后去抽血。医生会根据血液检查的结果告诉你数值是不是低于一个特定值。
如果1小时血糖测试没有过,那么医生很快会安排你做3小时血糖测试。据说,据说阿,我没经历过,3小时血糖测试从前一天晚上开始就要禁食,也不能喝水,然后第二天去clinic,3小时之内好像要抽好几次血,根据那个数值医生再做判断。如果3小时血糖还是fail的话,很不幸,医生就会要求你节食,然后每天戳指头,以监控你的血糖。

很多人为了不戳指头,会临时做个小小的弊,比如早上测试前不吃淀粉类的东西,或者干脆不吃早餐。我个人认为,没有必要作弊,正常吃早饭就是了,如果你真的有孕期糖尿病,被作弊给隐瞒了,那对你和对宝宝都不好。


36周 group B test和内检

Group B
test是测试孕妇阴道内有没有一种病菌,据我ob说,大约30%的孕妇是带有这种病菌的。在未怀孕的情况下,这个病菌并不会造成困扰。在怀孕以后,特别是生产的时候,如果孕妇携带这种病菌,而胎儿是经由产道出生,那胎儿有大概20%的几率会被感染,严重者会造成胎儿死亡。


如果Group B
test呈阳性,那在孕妇生产时,医生会在给你的IV里加上抗生素,就这么简单,所以不需要太过于担心。

俺下周做这个测试,先敲木头。。。。

内检是ob检查孕妇宫颈口有没有软化,有没有开指,胎儿的位置等的方法。一般在36周以后,ob每周见面的时候都会做内检。我还是下周做第一次内检,具体情况等下周来更新。


补充乐姐姐的经验:
关于3小时测血糖,正确的要求是前一天晚上0点之后不能进食,包括水

而据我收集的资料来看,多数亚洲人1小时测试都偏高,所以我怀疑是饮食习惯造成的我们不达标,我建议,早餐是要吃的,但减少淀粉类的摄入

另外我建议,准备怀孕之前,应该去做一次产前检查,这样的检查会有内检,并需要做子宫抹片,感觉比较痛,但后来的内检就不痛了,所以估计是习惯的问题.
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除了那几次重点的产检,平时的产检都大同小异。一般去了clinic,签到以后就去restroom留尿样,他们会做lab
test,看你有没有尿道感染之类的。然后就是护士来给你量体重,测血压。等医生来了,会问你最近怎么样,有没有特别不舒服的。一般你说的那些情况,ob都会跟你说,normal 。然后ob会用一个仪器听胎心,再然后就结束了。

一般来说在28周以前,都是4个星期一个visit。28周以后,36周以前,会变成两个星期一个visit,36以后随时会生了,就是一星期一个visit了。
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孕期各种反应:
1.
孕早期(0-3month):

早孕反应
这个jms应该都知道,前三个月因为荷尔蒙的变化,孕妇会出现恶心,食欲不振,呕吐的现象。对于这个反应,有人重有人轻,我只有一个字,熬!一般80%的孕妇3个月以后反应就会减轻,另外那20%的会比较惨,时间长到4,5个月的,甚至吐到生得也有。
如果反应很严重,可以试着吃点清淡的东西,稀粥加榨菜。我反应比较重的那个时候狂喜欢吃榨菜,有的时候拿榨菜当零食吃。有的人说榨菜是高盐的东西,要少吃,我觉着孕早期的时候吃点无所谓的,到孕晚期这种高盐的东西倒真是要少吃。而且对于那个时候什么都不想吃的人来说,出现了一个想吃的,那就吃吧。
我那个时候还特别喜欢吃冰西瓜。这个东西其实凉性很大,孕早期不宜多吃,不过我这个人就是觉得怎么舒服怎么来,喜欢吃就吃,也别狂吃就行了。这个阶段,保持一个好的心情比较重要哦。
ginger
ale对于止吐比较有效,我那个时候喝水都觉得恶心,但是喝这个就觉得很舒服。
还有就是身边备点cracker,话梅什么的,这个貌似也有点作用。
这个阶段如果你的体重下降了,也不要怕,没有关系,因为后期体重会补回来的。

spotting:
这个我没啥发言权,因为我没出现过这个情况。不过看书上写的,轻微的spotting,褐色的,粉色的应该都没啥大的问题,如果出现了,注意卧床休息,不要提重的东西,不要过度劳累。觉得不放心,可以call
ob,不过一般ob也会叫你卧床,有的时候会帮你检查孕体酮的含量,或者测hcg。这个时候切忌焦急,心慌,大哭。保持一个稳定乐观的情绪对宝宝才是好的。即使检查结果不好也不要灰心失望,孕早期有20%的妇女会流产,如果保不住,说明胚胎的发育情况不好,自然界优胜劣汰是很正常的。养好身体,健康的宝宝很快会再来。
如果你发现spotting的量很大,而且呈现鲜红色,一定要立刻联系你的ob,必要的时候可以去ER。怀孕期间,鲜红的出血是要引起足够的重视的。

疲劳:
孕早期还有一个反应就是身体疲劳,孕妇会觉得一天到晚总是困,工作效率不高。我在孕早期的时候也恨不得每天能睡一个午觉。这个时候想睡就睡吧,谁也不会expect你成为一个超人孕妇,嘻嘻。
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孕早期的小腹疼痛:
前3个月的时候有些时候会感觉到小腹有微微的cramping或者像来例假一样的抽痛。如果不是持续性的疼痛或者出血,这些都是正常的。因为孕妇的子宫在涨大,所以有些cramping是非常正常的。

孕中期的各类疼痛:
孕中期也会出现一些cramping的疼痛,这个是由于子宫长大过程中牵着子宫的两条tissue被牵扯到的原因。具体的医学名词我也不知道,反正就是拉着子宫的咚咚。还是老话,只要不出鲜红的血,就还ok。

有的人,比如我,到了孕中期就开始腰背疼痛。这个是因为肚子开始变大,脊椎受到的压力增大但又无法回复生理弯曲造成的。这个我还真没有什么办法解决。一般是晚上睡觉的时候垫个枕头什么的。对我来说,最有用的是我家lg的胳膊,既足够硬,又不像木棍那么铬人。
我的ob说可以试着把腿抬高,这样会减轻腰部的压力,或者用heating
pad。我到了后期才试了举高腿,果然很有用,可惜我之前没听ob的话。

jms还可以去买一个孕妇专用的body
pillow。这样睡觉的时候肚子和腰都会得到支撑,会缓解不少。好的body
pillow大概是50块钱,而且很大,如果你家床比较小,要慎重考虑zt睡觉的位置了,呵呵。


孕后期:
孕后期主要还是腰背的疼痛以及水肿的问题。如果你水肿的利害,平时坐着的时候尽量把脚敲起来。还有可以让zt帮你按摩,少吃高盐的东西。
孕后期的时间过得真是慢,基本上是在熬了。
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