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卧梅幽闻花
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  • @2020-01-07
发表于:2021-11-24 22:43|只看楼主
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正在培训中的儿科住院医生,尽力给家小板做点贡献~

大家好,自己是一名刚刚入门的儿科住院医生,希望给能家小板做一点点贡献。

如果家里小朋友有身体问题需要咨询,可以在家小板发帖,然后把问题帖子的链接垒到这个帖子里面来或把帖子链接私信给我。

平时工作比较忙,可能回复的会比较慢咯。

通过回答你们的问题,也能帮我理顺思路,提高专业知识,顺便偷点积分和魅力 ,希望能早日当上一等兵。。。

补充几点:

第一,如果是国内患儿的情况,我一般不会回复,因为两国的诊断和治疗guidelines和医疗资源很不相同。

第二,我也无法对中药或者nutritional的方面提供信息,因为没有接受过相关的培训。

第三,有些很容易能在网上找到答案的问题,我可能不会回复。

第四,所有提问请包括孩子的性别和年龄。


在这里分享的都只是作为一个初学者的一些肤浅的认识,不能指导临床判断和治疗。

请一切以孩子自己的pediatrician的建议为准。请定期带孩子去看primary care pediatrician,孩子如果病情紧急,请送急诊室。

最后编辑卧梅幽闻花 最后编辑于 2021/12/04 19:38:30
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sandyud羞羞草
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feiweiwei
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  • @2013-05-03
发表于:2021-11-24 22:51|只看TA
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没啥问题,纯赞美妹妹人美心美。

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doowradec
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发表于:2021-11-24 23:00|只看TA
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赞!!!祝mm一切顺利~
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sweetangela
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  • @2016-03-09
发表于:2021-11-24 23:10|只看TA
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真的很暖心,谢谢你。 感恩节快乐!
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haigee
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发表于:2021-11-24 23:26|只看TA
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女娃两岁三个月,身高好像也就34寸多一点,不足50%,原来身高比例还高一点,现在下降了。体重估计要到85%以上。能吃能玩能睡。父母并不矮。如何帮她长高呢?按照现在的曲线,将来165以下,比妈妈还矮。

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bingshuishuang
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  • @2013-12-15
发表于:2021-11-24 23:49|只看TA
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回复 5楼haigee的帖子

才2岁多,后面还会变的,不用担心,每年体检跟前一年对比一下

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sindylee
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特地进来赞mm!
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thenitis
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发表于:2021-11-25 00:03|只看TA
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我有个问题,我国内表姐的孩子每次感冒都去医院,每次去了医生就给验血,只要WBC高 (10次有8次都是高的),就打吊针。我们在美国这边,孩子感冒了就算严重些去了医院也从来没查过WBC,医生一般就听听看看就决定要不要开抗生素。所以为啥美国这边都不用验血?国内感冒症状验血有没有意义?

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elevenoclock
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发表于:2021-11-25 00:12|只看TA
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我有问题!八岁女娃胸闷三周了,时好时坏,第一次发作时比较严重,心跳很快,有130,嘴唇苍白,手脚冰凉,去了急诊,vital sign ok,拍了胸片,说肺和心脏没问题,是brochospasm,就回家了,之后一直说胸闷comes and goes,但没有第一次那么严重的情况出现,从来没有大口喘气过 ,发作也没有明显诱因,proair用过之后能感觉好几分钟,之后又觉得胸口变紧,not enough air,曾经有过一次发作时看东西模糊,查了两次心电图,一次心脏超声都正常,约了肺科医生还没看上。平时生活正常,就是觉得胸闷。这种我们还能查什么?

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卧梅幽闻花
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发表于:2021-11-25 00:16|只看楼主
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女娃两岁三个月,身高好像也就34寸多一点,不足50%,原来身高比例还高一点,现在下降了。体重估计要到85%以上。能吃能玩能睡。父母并不矮。如何帮她长高呢?按照现在的曲线,将来165以下,比妈妈还矮。


haigee 发表于 2021-11-24 23:26

这个问题一般儿科医生的答案会是“女娃50%一切正常,就算比妈妈矮也正常,继续观察,正常饮食,避免肥胖”。


但是为了不显得太敷衍,我还是去查了一点资料。


把你的问题分解成三部分


第一,height potential?

预测娃未来身高的方法叫mid parental height

https://ebmcalc.com/HeightPotential.htm

[ Maternal height + Paternal height + 13 cm] / 2 是男娃身高的中间值,+/- 8.5 cm 大概是95%的区间

[ Maternal height + Paternal height - 13 cm] / 2 是女娃身高的中间值,+/- 8.5 cm 大概是95%的区间

比如,您168cm, 您先生183cm, 女娃身高有95%的可能性在160.5cm 到 177.5cm之间,169cm可能是最接近真实身高的。

你可以算算你娃的height potential,可能真的比你矮呢 ~


第二,她目前的身高值得担心吗?

一般来说小娃第一年长10 inch,第二年长4 inch,第三年和第四年每年长3 inch, 之后每年长2 inch。每个娃生长曲线都不同,我觉得你家女娃得身高在50%,没有什么可担心的。你家娃可能后劲很足,可能能在第三年第四年 或者 之后身高增长速度超过平均增长水平呢。再慢慢观察吧。


第三,怎么帮孩子长高呢?

每年2 inch的生长会持续到puberty阶段,一般puberty阶段,男孩和女孩都会经历最后一个growth spurt, 之后基本上就不长个子了。由于男孩的puberty一般女女生晚两年,所以男孩平均来说比女孩高 2 inch x 2 = 4 inches (10cm)。换句话说,如果能帮助女孩控制高激素食品的摄入,尽量避免早熟;puberty晚来一年,大概能多长高2 inches (2 inches 可能是overestimated,推迟一年差不多能多长0.5-1 inch,引用:https://www.nature.com/articles/pr2015104).

至于nutrition,sleep和sports方面,这个就是一些common sense的东西了,维生素D,日照,calcium-rich food, exercise, etc,这些网上有很多资料,我也没有这方面的经验。如果你能查到相关资料,欢迎补充,也能帮助我学习!


先写这么多,以后发现有新的资料,会来补充。


最后编辑卧梅幽闻花 最后编辑于 2021/11/25 00:41:18
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